Если у ребенка диатез

С. Л. Полчанова, кандидат медицинских наук

Отчего возникает у ребенка диатез?

Продолжим разговор об очень частом детском заболевании диатезе, начатом в статье "О диатезе".

Диатез не заболевание, а повышенная чувствительность организма к некоторым продуктам и внешним воздействиям (пыль, шерсть животных, стиральные порошки, лак для пола, косметика и так далее). Проявляется диатез обычно воспалительной реакцией кожи и слизистых оболочек: покрасневшие, лоснящиеся щечки, сухие, шелушащиеся корочки на бровях и головке, зуд, сыпь, упорные, несмотря на отличный уход, опрелости, в тяжелых случаях - экзема. После 3-4 лет диатез обычно бесследно исчезает, но в ряде случаев, если аллергические реакции протекали тяжело, длительно и не было нужного лечения, возможно заболевание бронхиальной астмой, астматическим бронхитом.

Какаие продукты чаще вызывают диатез?

Так называемых пищевых аллергенов довольно много: молоко, яичный желток, некоторые виды рыб (преимущественно осетровые), какао, кофе, икра, мед, крахмал, фасоль, некоторые крупы (манная, пшеничная), колбаса, баранина, крепкий мясной бульон, сливочное масло, рыбий жир, а также овощи, фрукты, ягоды оранжевого и красного цвета (помидоры, морковь, клубника, земляника, мандарины, апельсины, гранаты, ананас, яблоки с красной кожицей, малина, абрикосы, курага и т.д.). Разумеется, это вовсе не означает, что на каждый из перечисленных продуктов ваш малыш непременно даст аллергическую реакцию. Он, например, может плохо переносить клубнику, но вполне «дружить» с морковкой, не переносить сырое яйцо, но нормально реагировать на вареное. Реакция на тот или иной продукт очень избирательна, индивидуальна.

Как кормить ребенка с диатезом?

Сначала нужно выяснить, что он плохо переносит. Выручит пищевой дневник (тетрадь), в нем отмечайте реакцию на тот или иной продукт (зуд, покраснение, сыпь, насморк, кашель и пр.).

Постарайтесь подольше сохранить грудное молоко: часто к диатезу приводят именно новшества в питании. Если у ребенка диатез, кормящей маме нужно до минимума ограничить сладости, отказаться от цитрусовых, какао, шоколада, орехов, а также творожных сырков.

С 4 месяцев вводите прикорм, заменяя одно из грудных кормлений овощным пюре. Начинать лучше с капустного. Если все хорошо, можно в него добавить картофель. Мелко нарежьте и замочите в холодной воде на 10-12 часов (чтобы «ушел» крахмал), а затем сварите в кипящей воде. Если диатеза не возникает, постепенно, по одному, добавьте вареные морковь, репу, свеклу, цветную капусту. Чем больше разных овощей, тем лучше. Затем потихоньку вводите в меню кашу, но не манную и пшеничную, а из риса, гречки, овсянки. Если малыш плохо переносит молоко - используйте для каш отвар овощей или фруктов. При искусственном или смешанном вскармливании понаблюдайте, на какую именно из детских молочных смесей малыш реагирует плохо. Некоторые дети, например, не переносят Детолакт. Согласуйте с врачом, чем лучше заменить его. Старайтесь обходиться без сахара (в крайнем случае, используйте сахарный сироп) и без соли. Не перекармливайте: это тоже может привести к аллергии.

Как кормить при полной непереносимости коровьего молока?

В состав коровьего молока входит около 20 различных белков, но аллергию вызывают в основном три их вида. При длительном кипячении, высушивании, сбраживании молока они разрушаются. Поэтому в особых случаях обычное молоко можно заменить сухим или кисломолочными смесями. Если ребенок не переносит молока ни в каком виде, очень важно подольше сохранить грудное и даже на нем приготавливать прикорм.

Делать ли профилактические прививки ребенку с диатезом?

Делать но в более поздне сроки и при полном стихании воспалительных реакций. Когда именно, решит наблюдающий малыша врач.

Как ухаживать за кожей при диатезе?

Универсального средства нет и быть не может. То, что хорошо помогает соседскому малышу, может повредить вашему. Подобрать наиболее подходящее можно только неоднократно пробуя и наблюдая за реакцией ребенка. Лицо мыть кипяченой водой или настоем ромашки. Купание обязательно: оно уменьшает зуд, успокаивает. Обычную, гигиеническую ванну (с кипяченой водой) надо устраивать не менее раза в неделю, с детским или косметическим мылом, а затем облить ребенка отваром какой-либо лечебной травы (ромашки, череды, зверобоя, дубовой коры), приготовленным по рецепту, указанному на упаковке. В остальное время ребенок должен принимать лечебные ванны. Если кожа воспалена, но сухая, можно купать каждый день, добавляя в кипяченую воду отвар ромашки со зверобоем или березовых веток и почек (1-2 столовые ложки травы опустить в марлевом мешочке в ванну). Если кожа мокнет, через 1-2 дня делают ванны с чередой или дубовой корой, марганцовокислым калием (вода бледно-розового цвета). Температура воды 35-36 градусов, купайте не дольше 12-15 минут. Затем осторожно «промокните» кожу марлей или прокипяченной ветошью и смажьте прокипяченным растительным маслом. На отвар чистотела и крапивы не рассчитывайте: у многих детей они вызывают аллергию. Нередко врач назначает примочки, болтушку, мазь. Не применяйте никаких средств без медицинского совета.

Защитить кожу от расчетов помогут наглухо зашитые рукава распашонки, кофточки и варежки.

Пеленки и белье малыша, страдающего диатезом, советуем стирать только детским или косметическим мылом, кипятить в растворе детского мыла, тщательно прополаскивать и проглаживать.

Можно ли закаливать малыша, страдающего диатезом?

Обязательно. Он ведь особенно предрасположен к простудам! Но очень осторожно. Постепенно снижайте температуру комнаты и воды при купании. Делая гимнастику, медленнее переходите от одного упражнения к другому. Зато побольше гуляйте в любую погоду.